Modula

													
														Client
													
														Nom
														
														Prénom
														
														Rue et nº
														
														NPA
														
														Lieu
														
														Activité de l'entreprise
														
														Prestations souhaitées
													
														Inventaire
														
														Somme d'assurance (CHF)
														
														Incendie
														
														Vol par effraction
														
														Dégât d'eau
														
														Bris de glace
														
														Somme (CHF)
														
														Perte d'exploitation
														
														Chiffre d'affaire (CHF)
														
														Equipement électronique
														
														Somme (CHF)
														
														Transport et déplacement
														
														Somme (CHF)
														
														Responsabilité entreprise 
														
														Franchise (CHF) 
														
														Somme des salaires (CHF)
														
														Communications
													
														E-mail
														
														Remarques